Головная боль. Нужно ли её терпеть или обратиться к неврологу?
Хроническая головная боль напряжения (ХГБН) дебютирует в любом возрасте, достигая пика заболеваемости в 20–40 лет. Чаще всего развивается на фоне острой или хронической стрессовой ситуации. В связи с этим интенсивность ХГБН может уменьшаться при положительных эмоциях и усиливаться в ответ на негативные переживания.
головная боль сдавливающая/стягивающая (не пульсиирующая), напоминает стягивание обручем или сдавливание шапкой;
интенсивность легкая или умеренная, что ухудшает, но не нарушает дееспособность;
локализация двусторонняя, но может меняться, с вовлечением лба, висков, темени, затылка или всей головы;
не усиливается при подъеме по лестнице или повседневной физической активности.
Мигрень. Распространенность мигрени меняется с возрастом, достигая в возрасте 40–49 лет максимальных значений – 1,9% у женщин и 0,8% у мужчин. Приступ мигрени может быть спровоцирован эмоциональным и физическим перенапряжением, недостатком или избытком ночного сна, употреблением алкоголя, пребыванием в душном помещении или на высоте, различными запахами, шумом, мерцающим или ярким светом, приемом пероральных контрацептивов. У многих женщин приступ мигрени связан с менструальным циклом.
Как правило для мигренозной боли характерно:
локализация в облатси лба, виска, вокруг глаза;
часто одностороняя, пульсирующая, интенсивная, продолжается до 72 часов;
может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, непереносимостью света и звуков.
Что же делать?Головная боль напряжения и мигрень отчасти поддаются профилактике, и некоторые мероприятия можно провести самостоятельно: сбалансировать режим работы и отдыха; постараться избегать эмоциональных и физических перегрузок; чаще проветривать помещения; ввести в свою повседневную жизнедеятельность прогулки на свежем воздухе; сократить до минимума употребление алкоголя; пересмотреть свой пищевой рацион. Профилактическое лечение считается наиболее важным при головных болях. Подбор препаратов основывается на доказательствах эффективности и безопасности, а также осуществляется с учетом коморбидных и сопутствующих расстройств, способных влиять на течение и прогноз. Доказанной эффективностью и безопасностью в профилактическом лечении хронической головной боли напряжения и хронической мигрени (уровень доказательности А) обладают только два лекарственных средства: препарат ботулинического токсина типа А и топиромат. Но следует учитывать, что головная боль вовсе не так безобидна, как может показаться! Для постановки правильного диагноза и разработки грамотной тактики лечения и следует обязательно обратиться к врачу-неврологу.